导读 不少中青年正“逾越”晚年人,,成为动脉粥样硬化性心脑血管疾病的患者,,甚至泛起心肌梗死或脑卒中,,这是必需正视的康健问题。。。。。。 提及脑梗、心梗,,动脉粥样硬化是不可回避的“前传”。。。。。。“怎样攻克古板治疗带来的副作用”,,成为临床医学的研究重点。。。。。。随着生物医学的生长,,干细胞疗法已成为新的防治战略,,可有用降低动脉粥样硬化危害。。。。。。 (全文2487字,,完整阅读可能需要7分钟)
动脉粥样硬化(AS)
动脉粥样硬化(atherosclerosis,,AS),,是一种由脂质代谢杂乱导致的、以血管炎症反应和免疫反应失衡为主要病理基础的疾病,,是导致冠心病、脑卒中、外周动脉疾病和肾病的主要缘故原由。。。。。。
其病因多种多样,,发病机制重大,,主要危险因素有:血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟饮酒、遗传因素、高盐高热量饮食、缺乏磨炼、脑力活动主要、生涯不纪律、年岁、性别等。。。。。。
动脉粥样硬化形成前,,机体无显着反应,,其症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血水平。。。。。。
(1)自动脉粥样硬化:常无特异性症状。。。。。。严重时形成动脉瘤,,破碎会爆发致命大出血。。。。。。
(2)冠状动脉粥样硬化:若管径狭窄达75%以上,,则会爆发心绞痛、心肌梗死、心律失常,,甚至猝死。。。。。。
(3)脑动脉粥样硬化:会引起脑缺血、脑萎缩,,或造成脑血管破碎出血。。。。。。
(4)肾动脉粥样硬化:常引起夜尿、顽固性高血压,,严重者会泛起肾功效不全;;
(5)肠系膜动脉粥样硬化:体现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等,,严重时肠壁坏死,,会引起便血、麻木性肠梗阻等症状;;
(6)下肢动脉粥样硬化:泛起间歇性跛行、足背动脉搏动消逝等症状,,严重者甚至会爆发坏疽。。。。。。
干细胞疗法,,有用降低病发危害
早期的动脉粥样硬化可以凭证医嘱,,接纳降脂、抗血小板、扩张血管、溶血栓和抗凝血等药物举行治疗;;症状严重则需举行再通、重修或旁路移植等外科手术,,也可行血管腔内安排支架等介入治疗。。。。。。
然而,,临床上使用的抗动脉粥样硬化的药物都保存肝肾损伤、横纹肌消融等副作用,,怎样攻克它成为临床医学的研究重点。。。。。。不过随着生物医学的生长,,干细胞疗法的泛起将乐成解决这一难题。。。。。。
01 干细胞降低动脉粥样硬化危害的四大机制
在《中华晚年心脑血管病杂志》宣布的研究综述中,,叙述了干细胞对动脉粥样硬化的研究希望,,干细胞的四大机制将会降低动脉粥样硬化危害:
(1)调理脂质代谢
专家通过对高胆固醇血症模子小鼠举行间充质干细胞(MSCs)移植,,8周后数据批注,,MSCs移植后的小鼠血清胆固醇水平下降了33%。。。。。。同时,,能够诱导白色脂肪组织“棕色化”,,激活腺苷磷酸卵白激酶及其下游激素敏感脂肪酶,,施展调脂效果;;并通过激活激素敏感脂肪酶和抑制乙酰辅酶A羧化酶活性,,镌汰脂肪天生。。。。。。
(2)改善内皮细胞功效,,稳固斑块
通过实验研究证实,,干细胞可增强内皮细胞分解,,提高内皮细胞活力,,加速受损动脉内膜的修复历程;;同时,,增强斑块稳固性,,镌汰斑块的群集、浸润与破碎。。。。。。
(3)扫除炎症细胞
干细胞移植能扫除炎症细胞,,减缓动脉粥样硬化的历程。。。。。。主要体现为:镌汰浸润的炎性巨噬细胞迁徙、抑制其活化,,改变巨噬细胞的可塑性,,突破M1/M2平衡,,调理T/B细胞的免疫平衡。。。。。。
(4)支持造血功效
在动脉粥样硬化的治疗历程中,,干细胞移植支持造血功效,,提供营养物质,,并加速体内的营养物质交流,,提高血管修复效率,,增进新血管的天生。。。。。。
02 干细胞治疗动脉粥样硬化性心脏病相关临床试验
●在一项临床试验中,,研究职员发明:干细胞移植可显著改善患者血清中的高密度脂卵白胆固醇、低密度脂卵白胆固醇和剩余颗粒(RLP)胆固醇水平。。。。。。其中,,一位高血脂患者在接受干细胞治疗后,,颈总动脉中层厚度(IMT)值从1.7mm下降到1.1mm。。。。。。
注:正常IMT值应小于1.0毫米(mm),,IMT在1.0至1.2mm之间为内膜增厚,,1.2至1.4mm之间为斑块形成,,IMT大于1.4mm为颈动脉狭窄。。。。。。
●陈绍良等研究69例急性心肌梗死,,将骨髓间充质干细胞注入梗死相关性血管,,效果发明6个月后心功效和血流动力学显着改善,,并且输注干细胞时无不良反应。。。。。。
●李占全等开展70例干细胞移植治疗急性心肌梗死的临床比照研究,,效果发明6个月后可改善梗死面积的缺血和心功效,,结论证实干细胞移植治疗急性心肌梗死是清静有用的。。。。。。
●Beeres等研究25例难治型心绞痛合并慢性心肌缺血,,在心肌坏死区域直接注射从骨髓间充质干细胞中疏散的(84±29)×106单核细胞,,划分在第1、3、6、12个月时视察心肌功效情形并评价患者的生涯质量,,效果显示:缺血面积从(4.7±3.3)mm2镌汰到(1.6±2.5)mm2;;左室射血分数从(47±13)%增添到(51±17)%;;CCS心功效分级从(3.4±0.5)降低到(2.7±0.8);;生涯质量及室壁运动情形也均有改善。。。。。。结论证实骨髓间充质干细胞移植对心脏的各项功效均有改善。。。。。。
结语与展望
干细胞的移植可有用地缓解动脉粥样硬化的生长、降低动脉粥样硬化危害,,减轻炎症介质的爆发,,从而大大降低心脑血管疾病的爆发危害。。。。。。相信,,随着对干细胞治疗动脉粥样硬化的进一步研究生长,,干细胞疗法未来将会造福更多动脉粥样硬化与心脑血管疾病的患者。。。。。。
END
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